儿童如何正确使用喹诺酮类药物

KaMiSaMa

在2015年4月的《International Journal of Antimicrobial Agents》杂志中，一篇文章介绍了一项药物使用回顾，分析说明了儿童如何正确使用喹诺酮类药物。
　　摘要：普通致病菌的抗生素耐药性问题面临日益严峻的形势,随之而来儿科使用喹诺酮类（FQs）药物的局面也愈发迫在眉睫。
　　尽管在成人与儿童患者之间会存在差异，大部分FQs具有良好的药代动力学特性。此外，所有的FQs都具有对G+菌和G-菌的广谱抗菌活性。但由于缺乏足够的研究支持，为了避免可能存在与幼年动物实验相同的严重肌肉骨骼疾病风险，只有在少数临床前提下，部分FQs方可用于儿童患者的治疗。大部分FQs具有良好的药代动力学特性，尽管在成人与儿童患者之间会存在差异。此外，所有的FQs都具有对G+菌和G-菌的广谱抗菌活性。但由于缺乏足够的研究支持，为了避免可能存在的动物实验中出现的严重肌肉骨骼疾病风险，只有在少数临床前提下，部分FQs方可用于儿童患者的治疗。
　　近期的短期和长期评价结果显示，至少对于左氧氟沙星来说，该风险很小的。这种小的风险使儿童患者得以更加频繁地使用FQs，甚至取代了一些公认的在疗效、安全性和耐受性方面可作为某些疾病一线用药的抗生素加以使用。但对于大部分FQs而言，缺乏长期适宜的安全性研究。因此FQs的使用应仅限于患儿出现呼吸道感染（包括肺结核）、肺囊性纤维化、中暑神经系统感染、肠道感染、发热性中性粒细胞减少，以及严重感染FQ-敏感致病菌且替代药物会造成威胁生命过敏症状。由于缺乏不同疾病的FQs治疗评价，对于可以使用FQs治疗的患者，必须注意药物选择及其剂量。