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冠脉搭桥术后健康宣教--搭“桥”重要,护“桥”更重要
2016-06-20
导读: 冠心病是由动脉粥样硬化引起的,动脉粥样硬化是逐渐发展的全身性疾病。手术只能解决缺血症状,不能遏制全身动脉硬化的发展,所以要做好合理的术后调养,并长期服药,才能确保手术效果。

 

记录血压和脉搏:养成良好的习惯,每日测量并记录血压和脉搏次数。预防感冒:出院后,尽量避免吵闹及与感冒、咽疼和其他感染征象的人接触,预防感冒。身体完全恢复前避免到人群聚集的公共场所。

 

冠脉搭桥术后要戒烟酒,控制血压、血糖、血脂

戒烟限酒,将血压控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者应将空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后两小时血糖要控制在8mmol/L以内。还要控制血脂,总胆固醇要低于4.68mmol/L,低密度脂蛋白要低于2.60mmol/L,甘油三酯要低于1.70mmol/L,高密度脂蛋白要高于 1.0mmol/L。

 

冠脉搭桥术后要注意饮食,适度减肥,控制体重:

需要增加蛋白质及维生素的摄入,不能吃过于油腻的食物,以清淡的粗纤维的食物为主。限水、少盐。鸡蛋、瘦肉、牛奶、骨头汤、钙片可以吃,慢慢调养。对于肥胖的患者,在术后3个月左右应该在医师的指导下减肥。

冠脉搭桥术后应适度活动---循序渐进,逐日增加:

术后1~2个月病人可以恢复正常工作,术后1~3个月就能完全恢复一般性体力活动。要适当参加户外的活动。术后每天应散步两次,每次散步由5分钟逐渐增加30分钟以上。散步时如果出现胸痛、气短、哮喘和疲劳等不适症状,应立即停止活动。

 

胸带什么时候才能不戴?

胸带目的:保护胸部切口,促进愈合,减轻疼痛,便于咳嗽、咳痰。胸带要戴至术后4周。

 

冠脉搭桥术后为何取血管的下肢水肿?

术后取血管的腿部会有一条很长的切口,取完血管后下肢深静脉负担加重,会出现下肢肿,活动后更明显,睡觉时抬高下肢,(小腿下垫高)。随着活动的增加,下肢深静脉功能代偿以后就会好转。

 

冠脉搭桥术后切口注意事项:

切口愈合好就可以洗澡,但不要用刺激性强的肥皂,不要用力摩擦切口处皮肤。当发现切口有红、肿、胀痛的感觉或渗液时,应尽快去医院检查是否有切口感染。回家最初几周病人可能会感到切口处不舒适,打喷嚏、咳嗽、突然变换体位或长期不活动时会增加不适感。一般1—2个月以后不适感会明显改善,半年以后上述感觉就几乎消失了。冠状动脉搭桥术后胸部及腿部切口皮肤有轻度麻木,并有些不适,这是正常现象。

 

冠脉搭桥术后应坚持复查: 冠脉搭桥术后患者必须定期进行心脏科门诊检查,若有胸闷、胸痛等症状,应及时就诊。

建议:每年住院1-2次,系统正规检查及输液保护冠脉血管。

 

作者:孟庆江,副主任医师,副教授开封市中心医院,胸外科

来源:好大夫在线


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