关节镜术后功能锻炼从术后当日开始，通常在术后4周回门诊复诊，为什么要4-6周？因为这个阶段患者应该密切配合康复治疗。但很遗憾，这个最佳时间患者基本在家度过了。由于缺乏专业的指导，患者又不是专业人士，加之中国传统文化的影响“伤筋动骨一百天”，多数患者采取静养、基本不动的做法。这样经过4周，当复诊的时候肢体关节会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连，因此这阶段随诊有利于纠正患者错误的康复方式。

通常术后3个月要求每月定期复诊，是术后康复的“黄金期”，一方面损伤组织初步愈合，另一方面此时的康复疗效很显著。再次令人遗憾的是，大多数患者因为缺乏这方面的常识，依然得不到康复的专业治疗。这阶段出现的关节僵硬及肌无力依旧容易纠正。

术后3个月到术后半年为康复的“晚期”，晚期不代表无计可施，此期康复治疗依然有效，只是疗效大打折扣，要花费更多的时间和精力去跟关节粘连、僵硬作斗争，治疗的手段也要比之前复杂很多，需要依靠更多的专业人士的手法治疗来做最后的努力。经过3个月密集高强度的康复治疗，还是有机会最大可能的挽救已经丧失的关节功能。

术后半年患者才来寻求康复治疗的话，通常需要接受微创或开放式的松解手术，术后再接受康复治疗，因为此时的关节挛缩已经定型，保守治疗几乎收效甚微，再去花费更多的时间和精力不值得，直接手术松解更有效，当然术后更需要及时跟上康复，否则可能出现术后功能比术前的功能还差。

一般建议术后2-4周常规来复诊。一旦出现功能受限，及时接受专业的康复治疗。最好不要错过术后3月的”黄金期“，至少在术后6月前来治疗，否则回天乏力。

作者：李强，副主任医师，副教授，福建医科大学附属第一医院，骨肿瘤、关节、运动医学科

来源：好大夫在线