目前已经有明确的结论：乳腺癌患者诊断时肥胖的患者，增加乳腺癌复发转移的风险；与诊断乳腺癌时相比以后肥胖的患者，乳腺癌的死亡率增加。

有3个大型荟萃分析研究都提示，诊断乳腺癌时肥胖的患者比较体重正常的患者，不论是复发转移风险还是死亡风险都会增加。还有几项研究证实，乳腺癌诊断后1年，体重指数BMI增加2.0以上的患者，或体重增加5kg以上的患者，死亡风险增加；接受药物治疗的闭经后中，体重增加5.9kg以上的乳腺癌患者组，比对照组死亡风险增加1.6倍。因此，控制体重对改善乳腺癌患者的预后非常重要。

现在。我们首先看看什么是肥胖。评价一个人是否肥胖最简单的方法是计算体重指数BMI。是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。方法非常简单。把身高和体重带入公式即可。BMI=体重（公斤）÷（身高×身高）（米）。

成人的BMI数值

过轻：低于18.5

正常：18.5-24.99

过重：25-28

肥胖：28-32

非常肥胖：高于32

举例说明，身高4000px女性，体重55kg，他的体重指数BMI=55（公斤）÷（1.6×1.6）（米）=21.5。这个女性的体重指数在正常范围。

但是，并不是每个人都适用BMI的，如：

1. 未满18岁；

2. 是运动员；

3. 正在做重量训练；

4. 怀孕或哺乳中；

5. 身体虚弱或久坐不动的老人。

我们还可以用更确切的指标“体脂率”来判断自己是否肥胖。体脂率是指身体成分中脂肪组织所占的百分比。正常成年人的体脂率分别是男性15%~18%和女性25%~28%。体脂率应保持在正常范围。若体脂率过高，体重超过正常值的20%以上就可视为肥胖。肥胖则表明运动不足、营养过剩或有某种内分泌系统的疾病。

体脂率的女性的计算

参数a = 腰围-公分(腰部的周长) x 0.74参数b = (总体重-公斤 x 0.082) + 34.89
身体脂肪总重量-公斤 = a - b
身体脂肪百分比= (身体脂肪总重量÷ 体重) x 100%

体脂率的男性的计算
参数a = 腰围-公分 x 0.74
参数b = (体重-公斤 x 0.082) + 44.74
身体脂肪总重量-公斤= a - b
体脂率(身体脂肪百分比) = (身体脂肪总重量÷ 体重) x 100%
理想的体脂肪率，男性体脂肪若超过25％，女性若超过30％则可判定为肥胖。

再次举例说明，刚才身高4000px女性，体重55kg，腰围1750px，带入公式计算，得出体脂率为22.5%，对照下表，正常范围。

作者：赵林主任医师，辽宁省肿瘤医院乳腺科

来源：好大夫在线