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术后早期训练

术后麻醉苏醒后或回到病房后立刻开始，刚开始训练时您可能感到不适，但这些训练将加快您康复、减少并发症，且可缓解疼痛。

1. 股四头肌收缩训练

 

收缩大腿前方股四头肌，会把膝盖向下压向床面，维持5-10秒钟，2分钟内重复10次。休息1分钟后重复以上动作，直到感觉大腿前方肌肉疲劳。

2.直腿抬高训练

此训练是进一步训练大腿前方的股四头肌。膝关节伸直，抬高下肢，使足跟抬高离开床面，保持10秒钟，缓慢放下。反复训练直到感觉大腿肌肉疲劳。

3. 踝泵训练

踝泵训练对于下肢消肿和预防下肢深静脉血栓非常有效。有节奏地进行踝关节的屈、伸活动，在屈曲位和背伸位各停留3秒钟。每小时进行2-3次，每次3分钟。术后一个月内需坚持此训练。 

4. 膝关节伸直训练

此训练为保证您术后膝关节可以完全伸直，这样站姿和走路姿势才能正常。将毛巾卷垫于足踝后方，使足跟高于床面。收缩大腿前方的股四头肌，尽量使膝关节伸直并使膝关节后方贴近床面，持续5-10秒针。重复该动作直到感觉肌肉疲劳。

5. 床上膝关节屈曲训练

 

尽量屈曲膝关节，屈膝同时足跟在床面上滑动，膝关节屈曲到最大程度时保持5-10秒钟，重复该动作直到感觉肌肉疲劳。 

6.椅子上膝关节屈曲训练

 

 

坐在椅子上或床边，将健侧的脚放在手术侧足跟的后方，支撑手术侧的膝关节，同时缓慢屈曲手术侧的膝关节，弯曲到不能弯曲为止，保持5-10秒钟。重复该动作直到感觉肌肉疲劳。

训练到一定程度，可以交换两只脚的位置，用健侧的脚向后方压手术侧的脚，增加膝关节被动屈曲度。

 

另一种方法是坐在椅子上，手术侧的脚放在地面上，同侧膝关节屈曲到能达到的最大角度。保持脚在地面的位置不动，将身体在椅子上向前滑动，增加膝关节屈曲角度。

7. 行走

术后第二天，伤口引流管拔出后，就可以联系下地站立和行走了。

刚开始行走时 ，您需要准备一个四角助行器。行走前需站稳，扶好助行器，首先向前少量移动助行器，然后手术侧膝关节保持伸直向前迈一步，使足跟首先着地，然后把身体重量均匀放在整个脚面上。

 

行走时求稳不求快，要保持良好的节奏。可自己调节迈步的幅度和速度。当您的肌肉力量和耐力逐渐恢复后，您可以把更多的身体重量放在手术侧的腿上。此时可改用一根拐杖，记住用健侧的手扶拐杖。

8. 上、下楼梯

 

刚开始上下楼梯时，需要借助楼梯的扶手，一次只能迈一步。上楼梯时先迈“好”腿（没做手术的一侧），下楼梯是先迈“坏”腿（手术侧的腿），简便记忆成“上好下坏”。

建议您每天进行以上各训练2-3次，同时每天行走两次，每次30分钟。

每次训练后您可能会感觉到膝关节肿胀、疼痛，此时可抬高患肢，将冰块用毛巾包裹后置于膝关节周围消肿、止痛。

 

作者：岳冰副主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院 骨科

来源：好大夫在线