如3个月内(也有认为2周内)持续或反复的不伴发热的咳嗽，就 要考虑儿童慢性咳嗽，不同年龄段儿童慢性咳嗽表现和机制存在差异，所以又可分2个亚型:婴幼儿型和儿童型;单纯型和复杂型(后者伴多种其他症状)。
  儿童慢性咳嗽今年已被儿科临床视为一种独立诊断指称，应定位在综合症或症候群范畴，它是由感染，过敏，体质，医源性等多因素或机制引起，好发于儿童的行为敏感期(婴幼儿和10岁前学龄儿童)，一般预后良好，学龄前和青春发育期常是症状转变节点。
  关于概念: 儿童慢性咳嗽与某些其他疾病诊断术语关系不明确，如咳嗽变异性哮喘(CVA)、过敏性咳嗽、呼吸道感染后气道高反应、婴幼儿咳喘等术语(指称)在概念内涵 上存在重叠，但在表现，机制，病程，预后等各有不同。在确定慢性咳嗽诊断时，我通常先思考区别: 是否存在传统的原发性疾病(如反复的呼吸系统感染，肺炎，间质性过敏肺炎，气道异物及胃食管反流咳嗽、嗜酸粒细胞性/高IgE性过敏体质相关肺外或全身症 候群)。常不能1- 2次作出诊断，反复询问病史及详细查体是诊断的关键，必要时才进行各种辅助检查。
  干预原则:  急则治标缓则治本;尽可能全面了解病机和每次发生的诱因，从环境、饮食、生活习惯和药物4方面综合应对; 药物宜个体化地少而精的口服或雾化药物治疗，避免过度治疗;医患(家长)合作密切沟通随访。

作者：陈贤楠教授 北京儿童医院 感染病科主任医师 

来源：好大夫在线