根据乳腺癌大小，肿瘤的免疫分型，腋窝淋巴结的状况，决定乳腺癌是否需要化疗。化疗可分为新辅助化疗，辅助化疗及解救化疗。新辅助化疗即是手术前的化疗。针对一些肿瘤较大患者可以采取此化疗方式。可以降期，将部分不能手术的患者变为可手术，验证化疗药物的效果。如果化疗后达到病理完全缓解，其长期生存率会优于不完全缓解者。辅助化疗即手术后的化疗。长期临床随访结果证实，乳腺癌化疗可降低30%的死亡率，降低50%的复发率。所谓解救化疗就是对复发、转移乳腺癌的化疗。这是一个反复治疗的过程。因此，针对乳腺癌的初次治疗非常重要，是一个综合治疗的过程，否则，一旦复发，就是终生治疗了。随着科学技术的进步，依据基因测序对乳腺癌化疗病例的选择会进一步精准，这是不久未来的方向。

作者：陈海，北京军区总医院乳腺中心主治医师

来源：好大夫在线