多动症的诊断目前尚无明确的并立变化作为诊断依据，所以目前仍主要以患儿的家长和老师提供的病史、临床表现特征、体格检查、精神检查为主要依据。

 

 平时动来动去、乱跑乱爬的孩子诊断为多动症可以被家长理解，可是有一些孩子经常表现为上课走神、经常丢三落四，也会被诊断为多动症，就有点让家长难以接受了。那么，多动症有哪些类型？典型表现有何不同呢？

 

 如果孩子的平时表现≥6项下列条目，考虑为注意缺陷为主型多动症：

 

 （1）学习、做事时常不注意细节、粗心大意；

 

 （2）在完成任务或玩的时候经常很难保持注意力集中（7～10岁注意力集中于一件事不足20分钟，10～12岁不足25分钟，12岁以上不足30分钟）；

 

 （3）别人对他讲话时，经常像在想别的事情，好像没听或没听见一样；

 

 （4）经常在一件事还没做完就转去做另一件事，不能完全按要求做事（不是由于故意对抗或没听懂指导）；

 

 （5）经常很难安排好日常学习和生活；

 

 （6）经常不愿意或回避做那些需要持续用脑的事情（例如家庭作业、课堂作业）；

 

 （7）经常丢失一些常用的东西（例如玩具，铅笔、书包或其他学习用具）；

 

 （8）经常容易因无关刺激而分心；

 

 （9）经常忘事（如上学时丢三落四，忘记分配的任务）。

 

 如果孩子的平时表现≥6项下列条目，考虑为多动-冲动为主型多动症：

 

 （1）经常坐不住，在座位上小动作多或扭来扭去；

 

 （2）在教室或其他需要坐在位子上的地方经常离开座位（包括在家做作业等）；

 

 （3）在一些不该动的场合乱爬乱跑（青少年可能仅表现为主观上坐不住的感觉）；

 

 （4）很难安安静静地玩；

 

 （5）经常忙忙碌碌，或者显得像一台发动机驱动着一样；

 

 （6）经常话多，说起来没玩；

 

 （7）常在问题没说完时抢先回答；

 

 （8）经常很难按顺序等着轮到他上场（例如：排队、比赛和其他集体活动）；

 

 （9）经常打断别人或强使别人接受他（例如：插入谈话或游戏）。

 

 如果注意力缺陷症状和多动-冲动症状均≥6项者为混合型。综上所述，注意力缺陷多动症分为：1.多动-冲动为主型；2.注意缺陷为主型；3.混合型。

 

 

作者：常燕群，广东省妇幼保健院儿童神经康复科主任医师、教授

来源：好大夫在线