多动症应该与以下出现类似多动症症状的疾病或障碍相鉴别：①精神发育迟滞；②孤独症谱系障碍；③抑郁症；④慢性社会环境问题引起；⑤抽动秽语综合征；⑥其他行为障碍等。

 （1）精神发育迟滞  和儿童多动症的主要区别是精神发育迟滞的儿童智力能力水平低于正常水平，学习成绩与其智力能力的水平一般相符合，而儿童多动症的孩子学习成绩则明显低于其智力能力的水平；

 （2）孤独症谱系障碍  该类儿童也有多动，冲动和注意障碍等症状，孤独症有33.3%～84.2%伴有多动，但这些孤独障碍儿童有严重的社会和人际交往的障碍及语言障碍，因此孤独症谱系障碍的儿童明显有别于多动症儿童。

 （3）有些情绪障碍的儿童，也有精神运动性兴奋和注意缺陷障碍等症状，这些儿童很难与多动症儿童鉴别；情绪障碍的儿童，其病情呈发作性，且情绪障碍的症状性质严重，而多动症儿童的病程呈慢性和连续的，属轻或中度的障碍。

 （4）长期混乱的破裂家庭，其生活环境很难营造成一个使儿童集中精力去认真完成作业的环境，从而造成孩子出现严重的多动。一旦把儿童放到稳定的，一致的和完整的家庭和社会环境中，其症状完全消失，在这种情况下，不能轻易做出儿童多动症的诊断。

作者：常燕群，主任医师、教授，广东省妇幼保健院儿童神经康复科

来源：好大夫在线