小儿多动症（ADHD）的诊断主要依据患儿家长及老师提供的病史、临床表现、体格检查及必要的神经心理测试，其中老师提供的病史常更能说明问题，对诊断的参考意义也更大；其他检查多为辅助性或具有鉴别诊断意义。目前主要的诊断标准为美国精神病学会的《精神障碍诊断和统计手册》第４版（DSM-IV），该版诊断标准包括：

 １）症状标准：共18条，分为注意障碍和多动/冲动２个症状群。

 ２）病程标准：起病年龄为7岁前，症状持续至少６个月，以排除学习障碍和其他原因引起的多动和注意障碍。

 ３）症状广泛性：要求症状至少在２种环境中出现，排除了有些儿童的情境性多动。

 ４）严重标准：只有当上述症状明显，影响了患儿的社会功能时才能诊断。

 ５）排除标准：须排除焦虑性障碍、心境障碍、广泛性发育障碍、精神分裂症等多种障碍，才可以诊断ADHD。

 DSM-IV将多动症分为注意力缺陷为主型、冲动-多动为主型及混合型３种类型。DSM-V于2013年5月出版，指出ADHD是一种神经发育障碍，起病于儿童期，持续至成年（成人ADHD）。因此将ADHD的起病年龄定为12岁以前，诊断标准与DSM-IV相似。

作者：常燕群，主任医师、教授，广东省妇幼保健院儿童神经康复科

来源：好大夫在线