没有“三多一少”者就一定不是糖尿病吗？要回答这个问题需要做全面的分析。现在糖尿病的发病率虽然日益攀升，但平常到各大医院糖尿病专科门诊看病的糖尿病患者中，以“三多一少”为主诉的可不多，而更为常见的情况是，糖尿病是“混杂”在其他疾病中，因偶尔同时检测血糖而被发现的。究竟是什么因素在作怪呢？

 原因在于，在糖尿病的早期阶段，血糖升高还不太明显时，可以没有任何不适，或仅出现其中的一个或两个症状，而且常常是不典型的，可能时隐时现，间断呈现，往往不足以引起患者的警觉而重视，甚至毫不知情。

 其次，每个人感知体内和体外环境变化的敏感度各不相同，对同样程度的变化、同样强度的刺激，有些人的反应可能是非常强烈，而有些人则可能毫无反应或反应轻微。个体对血糖水平变化的感知也是这样的情况。

 因此，有典型“三多一少”症状者应视为糖尿病信号，要及时就医确认。而症状不典型者也应提高自我保健意识，择期检查排除糖尿病。总之，“三多一少”症状对发现糖尿病固然重要，但对大多数患者来讲并不敏感，因此并不是预警糖尿病的早期信号。临床上，不可以仅仅据此而加以否定或肯定，否则将延误糖尿病的早期诊断和治疗。另外，“三多一少”症状还可见于其他疾病，如尿崩症、精神性烦渴，甲亢症状有时也与此相似，需要逐个进行鉴别。故此，“三多一少”也不是非糖尿病莫属，特异性并不是100%。

 那么，我们平常怎样才能防患于未然，让糖尿病控制于萌芽中呢？

 最为可取的办法为定期体检、检测血糖。每年定期健康体检是一个行之有效的办法，应在广大人群中普遍开展起来。其次，也是最为重要的，要在全社会大张旗鼓的提倡健康的生活方式，摒除陋习，从可能产生糖尿病的根源抓起。只要我们这样做了，虽然糖尿病不可能、也不会从此销声匿迹，但将大大减少发病率，就是发病了，因能及时发现和治疗，就可避免或延缓疾病带来的残疾和生活质量的下降，对减轻个人、家庭和社会的负担具有积极意义。

作者：蒙碧辉，主任医师、教授，广西医科大学第一附属医院内分泌科

来源：好大夫在线