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糖尿病患者日常检查要点
2016-05-16
导读: 糖尿病治疗关键是预防由糖尿病而起的各种并发症,因此,糖尿病患者需要日常定期做一些检查,以便对病情更好的监控。

 

 

 糖尿病治疗关键是预防由糖尿病而起的各种并发症,因此,糖尿病患者需要日常定期做一些检查,以便对病情更好的监控。

   

 一、血糖监控全天候。包括空腹血糖和餐后血糖,要经常测,最好每天监测。血糖波动大者,可做动态血糖监测。

   

 二、糖化血红蛋白。血糖控制未达标者,每2~3个月1次,每年4~6次;血糖控制达标者每年至少应检查2次。

  

 三、血压。经常测,至少每月测1次。中老年患者、已有高血压或体重超重明显的、有家族史者,应加强监测,还应加测一天不同时段的血压。有已高血压者每年至少做一次24小时血压监测。

   

 四、体重、体重指数。体重是各个年龄段的检查重点,要经常测,至少每月1次。还应关注腰围。体重过快地增加或减少都要重视。

   

 五、血脂。主要包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,每年1~2次。

   

 六、尿酮体。血糖控制不佳时,长期饥饿、血糖低时,应激、手术等意外情况,妊娠期间需常规检测。

   

 七、肝、肾功能。每年1~2次。即使没有任何不适,也应2~3个月查一次尿常规,女患者尤其重要。每半年查一次尿微量白蛋白,以便早期筛查糖尿病肾病。

   

 八、眼科检查。包括视力和眼底检查,每年1次;已有视网膜病变者,应每3~6个月检查1次。

   

 九、足部检查。包括动脉搏动和神经病变的检查,每季度1次。

   

 十、心脏、血管检查。每年1次。建议包括心电图(有异常或有症状,加测动态心电图、平板运动试验),颈动脉彩超、心脏彩超、下肢动脉彩超、TCD等

   

 这是对糖尿病患者这一群体普遍而言,对于特殊情况下如合并其他疾病的糖尿病患者应因人、因时而异。

 

 

作者:齐林,主任医师、教授,北京燕化医院内分泌科

来源:好大夫在线

 


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