内分泌分绝经前，绝经后，两者用药不同。

 绝经前有两种选择：他莫昔芬是首选，如果不能耐受，比如用了后子宫内膜增厚明显，才改用法莫通（托瑞米芬）。后者因缺乏证据所以只用于绝经后的，但有部分医院部分病人会选择，理由在这里就不说了。

 绝经后有三种选择：来曲唑，阿那曲唑，依西美坦。三者效果一样，但副作用各异，大家可以视情况选用。用这三个药，记得一点，每年做一次骨密度检查，如果低了需要及时补钙。

 很关键的一点：大家记住，对于处于更年期的女性，如果用他莫昔芬过程中没月经了。要及时告诉医生，医生会酌情给你换药，这种换药效果相当好。

作者：林宝行，主治医师、研究员，深圳市龙岗中心医院甲状腺乳腺血管外科

来源：好大夫在线