老年人控糖标准可放宽

经常会有患者跟我讲，“我没劲”或“我血糖挺好的，但就是没劲”。这是什么原因呢？

首先，血糖特别高的时候，肯定会出现没劲的感觉。

其次，血糖持续偏低的时候，也会出现疲乏无力。然而，有些人血糖监测并不低，但仍然会出现没劲。这可能是因为身体并不适应这个血糖值，这时可能要考虑适当地放宽血糖标准。

比如餐前（不仅仅指早晨的餐前，还包括中餐、晚餐和睡前等）的血糖标准是5-7，餐后两小时的血糖值，有人认为应低于8，也有人认为应低于10。事实上，有时候12以内也是可以的。为什么？

因为患者的年龄越大，维持舒适的血糖浓度就越高。随着年龄的增长，血管可能会越来越不通畅，血液中营养物质透过血管，达到组织中供应能量的能力也会降低，因此血糖从血管渗透到组织里的量也会降低。如果身体得不到糖，当然也就没劲了。

然而，这并不是说岁数越大就不需要控制血糖了，而是需要将血糖维持在偏高一点的水平以适合身体的状态。

因此，针对年龄越大的人，血糖的标准就越应该适当放宽。对于70岁以上的人，餐后血糖可以放宽到10-12，个别情况时还可以偶尔再高一点，只要下顿饭前降下来就可以了。

作者：李文慧，北京协和医院内分泌科副主任医师，副教授，医学博士。

源自：好大夫在线