1、得了高血压，没有感觉就不用吃药吗？

　　在临床工作中，往往会遇到有些病人，他们错误地认为得了高血压，没有感觉就可以不需要吃药，其实这种想法是很危险的，没有感觉不代表血压就是正常的。有很多病人就是在体检时发现高血压的。而且血压反而比有症状的病人要高。对一个高血压患者，没有比血压控制在正常范围来得重要。

　　2、心电图有ST段改变就是心肌缺血吗？

　　在日常的临床工作中，往往会碰到一些病人拿了心电图报告，忧心忡忡地来问：“我的心电图有ST段的改变，下面的医生说我是心肌缺血”。其实这种说法是错误的，很多因素都能影响心电图的表现。影响ST段改变的因素除了各种器质性心脏病以外，同时一些神经系统疾病也能对ST段有影响，如果仅仅有ST-T改变，而没有典型的心绞痛表现，同时体检和辅助检查没有相应的阳性发现。这种ST-T改变往往是没有意义的。

　　3、胸痛就一定是心绞痛吗？

　　当医生问：“你怎么不好？”时，很多病人会告诉医生：“医生，我有心绞痛。”其实胸痛是一种症状，不是所有的胸痛都是冠心病。引起胸痛的原因有很多，胸部皮肤的炎症，肿瘤，软骨的炎症，心脏的缺血，肺部疾病，胃肠道疾病，心脏官能症等原因都可以引起胸痛。冠脉造影或冠脉CTA是冠心病心绞痛确诊的最有效手段。

作者：刘宏宇，主任医师，教授，哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管外科

来源：好大夫在线