术后医嘱：

1，术后24h后取出阴道内填塞的起压迫止血消炎作用的纱条; 2，术后遵医嘱口服或静脉滴注抗生素3 ～ 5天，预防感染;

3，一般于术后1 周左右开始有不同程度的阴道排液，少量出血，持续15 d 左右，属于正常现象，如多于月经量及时来院止血;

4，保持阴道清洁，防止逆行感染，禁性生活及盆浴2 个月，如发热、阴道分泌物有臭味，及时就诊;

5，饮食宜清淡保证大便通畅，避免增加腹压的动作;禁剧烈活动和重体力劳动，避免切口创面出血;

6，术后每周复查一次，并由专人复查创面并给予宫颈上药，直至创面痊愈。

LEEP术后并发症与预防：

1：手术后出血。手术后继发性出血往往发生于手术后5 ～ 12 d，出血量多于月经量,多见于深部切除病变以及合并感染、止血不彻底或止血过度结痂脱落可能有关。可根据出血的多寡采用纱布压迫、冷冻、电烧、再次LEEP刀电凝止血、重新缝合，偶尔需切除子宫。此外,需注意到术后剧烈运动,太热的水洗澡或淋浴以及服用人参、黄芪等补气中药均会导致术后大出血可能。

2：子宫穿孔或子宫颈穿孔，虽极为少见，但一发生可能要将子宫切除;

3：手术后盆腔感染，继发感染的发生跟术后局部抵抗力降低,创面渗液及时间过长等因素有关,手术时除了严格的阴道宫颈消毒外,术后需常规口服抗生素和止血药3～5 d,并告知术后严禁阴道冲洗、盆浴、性生活2个月。

4：子宫颈狭窄或粘连。约有1:～ 5%的发生率，与锥切切除宫颈组织大小（锥切深度超过2 cm）有关有独立的相关性。此外术后感染、术后出血时间延长、二次锥切也易造成术后宫颈狭窄。术后需注意患者的第一次月经有无行经不畅或痛经。宫颈扩张术是处理术后宫颈狭窄或粘连简单而有效的方法。

5：宫颈管肉芽的形成或息肉样增生,与宫颈病变裂伤重,手术经验不足有关。复诊时予局部涂擦3%硝酸银烧灼或再次行小锥切效果满意。

作者：余敏敏，主任医师，教授，南京市第二医院，妇产科

来源：好大夫在线