有的人确诊糖尿病之后心灰意冷，觉得从此再也无法享受甜食带给人的无比愉悦的感受。但其实并不完全如此，可以在合理控制血糖的前提下，享受一点甜食。

 确诊为糖尿病很多病人的第一反应就是“这辈子再也不能吃甜食了”，其实这是错误的理解。糖尿病的祸端并不是吃糖多，而是由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗导致的慢性高血糖状态。虽然得了糖尿病以后吃糖要限制，但并不等于绝对不能吃甜食了。聪明的病人是可以即控制病情，又能享受甜食乐趣的。

 首先，应该明确甜食和糖是什么关系。所谓“甜食”，是指含有大量蔗糖、葡萄糖的食品，比如葡萄糖水、红糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、冰淇淋、月饼等。这些食物的糖分会很快被人体吸收，导致血糖上升并持续一段时间。而我们平时吃的粮食和米饭、面条、馒头等，都是淀粉类食物，属于多糖，吃到体内经过代谢最终变成葡萄糖。这些食物进到胃肠道逐渐被消化吸收，引起的血糖上升程度与进食甜食比起来相差甚远。举一个简单的例子：进食2两米饭后血糖水平的上升与喝2两糖水是不一样的，同理，同等量的冰淇淋后引起的血糖升高是不一样的，引起胰岛素的分泌也明显不同，这就是糖尿病患者“闻糖色变”的原因。糖尿病人大量吃甜食是相当危险的，但糖尿病患者并不等于跟甜食绝缘了。在血糖稳定的情况下，适量进食医学甜食是可以的。这里需要注意一是吃什么，二是吃多少，三是何时吃。

 不同的甜食所含的糖分是不一样的，这就需要计算所含热量，注意从主食中减去。例如，一个大苹果产生的热量就相当于一两大米。因此，一次进食的量不能多，比如一次只能进食1~2片西瓜或半个苹果。至于什么时候吃，建议在两餐之间吃，如上午的10点和下午的3~4点。主食少吃一点，加餐吃一点甜食，尤其适合用口服降糖药或胰岛素治疗后使餐后血糖不至于过高，又不至于餐前发生低血糖。

 具体到患者个人到底能吃多少甜食，其实只要检测血糖就可以很好地给出答案。如果吃甜食后血糖明显上升，就说明您不适合吃这类食物，或者量吃多了。若能根据血糖监测结果精确调整饮食，这个问题就能很容易的被解决了。其实，糖尿病人想吃甜品还有个办法，就是用甜味剂来代替糖。常用的甜味剂有甜叶菊糖、双歧糖、阿斯巴甜、木糖醇。它们的甜度远强于糖，但对血糖并没有什么影响，热量极少甚至没有热量。但需要注意的是，添加了甜味剂的食品并不真等于“无糖”，也不能多吃。例如“无糖月饼”，虽然不含蔗糖，但其主要成分是淀粉和脂类，可以产生高热量，进食后会明显升高血糖，切不可大量食用。

作者：汪晓霞，哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌代谢科主任医师、教授

来源：好大夫在线