中低收入国家CVD死亡的主要原因是CVD危险因素负担较重、预防措施不足和医疗服务缺乏。从宏观经济层面来看，CVD给中低收入国家带来了沉重的经济负担。心脏病、脑卒中和糖尿病估计使国民生产总值（GDP）减少1％~5％，同时导致许多人过早死亡。据估计，2006~2015年，中国因心脏病、脑卒中和糖尿病导致的GDP损失将达5580亿美元。
   预计至2030年，全球约2360万人将死于CVD，主要死因为心脏病和脑卒中。CVD死亡比例增加最多的将是地中海东部地区，死亡人数增加最多的将是东南亚地区。
   WHO指出，CVD可通过健康饮食、规律运动和不吸烟等行为来预防。从宏观上看，应从人群层面入手，针对高危人群或已患病人群采取广泛统一的措施，包括全面控烟政策，减少富含脂肪、糖和盐的食物的摄入，修建人行道和自行车道以增加运动量，学校为儿童提供健康饮食等。此外，应针对CVD、糖尿病和癌症等慢性疾病的主要共同危险因素（不健康饮食、缺乏运动和吸烟）进行综合控制。心脏病和脑卒中复发风险高，应联合应用他汀、降压药物和阿司匹林等进行治疗，必要时进行手术治疗。

作者：江勇副主任医师 北京阜外医院 超声科

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