上午10点，正在诊室忙着给患儿检查的时候，只听“咚”的一声门被撞开，冲进来了一位5、6岁的男孩，后面跟着着急的家长，一边说对不起，一边一把拽住了孩子。导医也跟着进来，礼貌的说“小朋友先在外面等一下啊，下一个就轮到你了。”10点20分送走了刚才的患者，按下呼号器，“请下一位患者到心理门诊”。

 只见满脸愁容的家长紧紧拉着个孩子进来了，一看正是刚才闯门诊的那个孩子。孩子的胳膊被家长紧紧的抓着，而他则一边挣扎一边朝办公室的那台电脑走去，没有丝毫的陌生感。刚进门妈妈急切的说：“大夫，看看我家孩子是不是多动症。”

 我让爸爸带孩子在诊室最里面的玩具箱玩耍，我一边听妈妈的叙述一边观察孩子。孩子叫明明，6岁半了，自幼多动，妈妈回忆道好像在肚子里时胎动就比别人的多。从小难以教养，经常磕磕碰碰，身上都是伤疤。一刻都不能停，身体内就像装了个马达一样。在学校上课下座位，小动作多，抠橡皮玩，把每块橡皮都抠成一小块一小块的，文具盒里的铅笔被他咬的一截一截的，经常丢三落四，文具都不知买了多少了。还有上课喜欢揪女孩子的头发，招惹别人，所以放学去接孩子的时候其他孩子都来告状，家长觉得很难堪。刚上学就已经收到老师好几次的警告了，让家长带孩子到医院看看。妈妈说孩子倒是很聪明学习东西很快，一点就透，另外吃饭不好，身高、体重均低于同龄儿平均水平。明明的父母说他们两个幼时也没有像他这样淘气过。

 我观察了明明，他在玩具箱里翻了一通没发现好玩的就在诊室内一会儿摸摸这，一会儿摸摸那，一会儿又爬到窗台朝外看，一会儿爬到我对面的桌子上，一会儿又打断我和妈妈的交谈。和明明做了简单的交谈，发现他思维敏捷，话比较多，还说自己就是多动症。了解了孩子的基本情况后，我们给孩子做了一系列的检查。包括韦氏智力测试FIQ121，视听整合注意力测试结果提示注意力重度缺陷伴冲动，Conner量表总分25分，血铅检查血铅偏高，脑电图检查未见异常。最后诊断为注意力缺陷多动障碍混合型。

 建议家长进行药物治疗的同时进行行为干预训练。

 1、药物应用，盐酸哌甲酯类药物，专注达18mg每天早上上学前服用。

 2、生物反馈治疗。应用操作性条件反射的原理，把平时不被患者注意到的生理信号放大成声音和图像的方式，来吸引患者自己控制自己的行为和注意力。

 3、感觉统和训练。感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体内外知觉做出反应。改善患者的活动水平过高、冲动、多动的行为。

 4、游戏治疗。通过各种游戏来治疗导致儿童行为问题或阻碍儿童潜能实现的那些长期、轻度的心理障碍，是矫正儿童心理行为障碍的一种治疗方法。

 经过了一个寒假坚持不懈的综合治疗，在电话随访中，明明的妈妈高兴的告诉我现在孩子就好像变了个人一样，多次受到了老师的表扬，打算在今年暑假的时候带来让我看看孩子的变化。

 我由衷的为明明的改变感到高兴，任何一个“坐不住”的孩子都会有个光明灿烂的明天。